Glukokortikosteroidi - što je to? Pripravci glukokortikosteroida: indikacije, kontraindikacije

zdravlje

Glukokortikosteroidi - što je to?Hormoni sintetizirani nadbubrežnim korteksom, kao i skupina sintetičkih lijekova s velikim potencijalom u terapiji, nose ovo ime. U svakodnevnom životu oni su definirani kao steroidi. Mogućnost topikalne primjene tih hormona značajno smanjuje rizik od uobičajenih nuspojava. Sintetski glukokortikosteroidi inhibiraju razvoj upalnog procesa u tijelu.

Vrste glukokortikosteroida

Glukokortikoidi, kao što su kortizol, kortizon ikortikosteron, - prirodni steroidni hormoni adrenalnog korteksa. Njihov osnovni razvoj provodi se u skladu s dnevnim ritmom. Veća količina se oslobađa kada je tijelo povećala potražnju za tim hormonima. Oni nastaju od progesterona u paketu i retikularnom sloju adrenalnog korteksa. Krv se transportira kroz transkortin. Glukokortikoidi djeluju kroz intracelularne receptore. Oni utječu na metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i masti. Ovi hormoni također inhibiraju upalne procese, stoga se nazivaju protuupalni steroidi. Oni su nužni za prevladavanje teških stresnih situacija u ljudskom tijelu.

Sintetski tipovi hormona

Sintetički glukokortikosteroidi - što je toje li ovo? Kao terapeutska sredstva koriste se glukokortikosteroidi (kortikosteroidi), koji se nazivaju steroidi uobičajenim govorima. Oni imaju veći protuupalni učinak od prirodnih spojeva.

U farmakološkoj terapiji - uglavnom ukao protuupalni lijekovi, rjeđe - kao antialergijski ili imunosupresivni lijek upotrijebili su glukokortikosteroide. Njihova uporaba u terapiji je široko rasprostranjena kada je adrenalinski korteks manjkav. Njihovo glavno djelovanje je inhibicija upalnih reakcija, tj. Blokiranje fosfolipaze A₂, što dovodi do smanjenja proizvodnje upalnih posrednika.

U pravilu se primjenjuje u hormonskoj terapijistandardna doza lijeka, koja ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. Najbolje je uzimati te lijekove u istoj dozi iu skladu s fiziološkim ritmom izlučivanja kortizola u tijelu, tj. Ujutro. Terapija glukokortikosteroidom uključuje postupno smanjenje doza hormona koji se primjenjuju u posljednjoj fazi liječenja (kako bi se izbjegla atrofija korteksa nadbubrežne žlijezde).

Steroidi se mogu koristiti oralno i akutno(u prisutnosti prijetnje pri životu) - u obliku injekcija ili infuzija intravenozno. Korištenje bi trebalo biti pod kontrolom, tj. Primjenjivati samo kada postoje jasno određene indikacije, uzimajući u obzir moguće nuspojave. Doze bi se trebale odabrati pojedinačno za svakog bolesnika, te ih treba mijenjati ovisno o ozbiljnosti bolesti.

Glukokortikosteroidi koji se koriste u dermatologiji

Hormoni adrenalnog korteksa imajuprotuupalnog, imunosupresivnog i antipruriticnog djelovanja. Oni su naširoko koristi u dermatologiji za bolesti kože. Aktualni glukokortikosteroidi su lijekovi koji se najčešće koriste za liječenje dermatoloških bolesti. Oni se mogu koristiti, osobito, u liječenju:

ekcem;
dermatitis;
eritem.

Korištena je mast s glukokortikosteroidimaliječenje psorijaze. Također za uklanjanje simptoma upale i svrbež kože, gelovi, kreme, losioni se koriste. Preporučaju se tekućine koje sadrže steroidne hormone za uporabu na koži. Kao i kod kontinuiranog liječenja, au rijetkim slučajevima uporabe steroidnih sredstava, poželjno je koristiti slabije lijekove (kako bi se spriječili nuspojave).

Steroidi u liječenju dišnog sustava

Hormonski lijekovi iz svih upotrijebljenihlijekovi za liječenje bronhijalne upale imaju najjači učinak. Nakon njihovog uvođenja, edem sluznice i izlučivanje sluzi se smanjuje, obnavlja se normalan epitel bronha. Uvođenje steroida u tijelo inhibira kasnu fazu alergija, kao i povećani odgovor bronha. razlikovati:

Glukokortikosteroidi u obliku inhalacijskih anestetika. Oni su najpoželjniji oblik lijekova za upotrebu u liječenju svih oblika bronhijalne astme.
Glukokortikosteroidi, koji se koriste u obliku sistemskih infuzija u krv. Ova vrsta se koristi samo u teškim oblicima bronhijalne astme, kada druge terapeutske metode ne daju rezultate.
Steroidi za oralnu primjenu mogu se također koristiti za kratkotrajno liječenje tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.

Steroidi u liječenju reumatoidnih bolesti

Na sredstva koja se koriste u borbi protiv reumatizma,uključuju glukokortikosteroide. Što je to, i koji lijekovi se koriste za liječenje reumatizma, razmotrit ćemo detaljnije. Reumatoidna bolest ima ograničenja u postupku liječenja. Steroidni lijekovi mogu se koristiti samo kratko vrijeme. Međutim, oni se često koriste u borbi protiv groznice (tijekom aktivacije bolesti). Pripreme ove skupine se također koriste u liječenju upale zglobova kralježnice. Glukokortikosteroidi s najčešćim korištenjem u liječenju reumatoidnih bolesti:

prednizon, prednisolon, rjeđe - dexamitazon (oralni);
metilprednizon, betametazon.

Glukokortikoidi i njihova važnost u hematološkim bolestima

Glukokortikosteroidi (kortizon, prednizon,prednisolon, deksametazon) su među najčešće korištenim imunosupresivnim lijekovima u bolestima hematopoetskih sustava. U svojoj patogenezi moguće su upalne reakcije i autoimune bolesti. Prednizolon, au teškim slučajevima - metilprednizon se koristi intravenski u terapiji anemije povezane s trombocitopenijom. Steroidi se mogu koristiti s tendencijom krvarenja, jer dovode do povećanja broja trombocita.

Steroidni lijekovi u slučaju insuficijencije adrenalnog korteksa

U slučaju bolesti "hipofunkcija nadbubrežne žlijezde"koriste se sintetički glukokortikosteroidi. Što je to, koji su simptomi bolesti? Prvenstveno se povezuje s smanjenjem proizvodnje kortikoidnih hormona (Addisonova bolest). Kortikosteroidi se koriste u liječenju akutne ili kronične nadbubrežne insuficijencije. Od korištenih lijekova - kortizol (ili hidrokortizol).

Glukokortikosteroidi u alergijskim reakcijama

U liječenju alergijskih manifestacija takođerkoristi glukokortikosteroide. Takav tretman može se izvesti s blagim simptomima sezonskog alergijskog rinitisa, konjunktivitisa, kao i s osipima ili upalnim reakcijama povezanim s ubodima insekata. Kako bi se spriječio povratak anafilaktičkih reakcija, u pravilu se koristi hidrokortizon (200 mg intravenozno) ili prednizolon (20 mg intravenozno). A od najpopularnijih lijekova uzimaju se hladnoća povezana s alergijama: flunisolid i flutikazon koji pomažu u bržem smanjenju nazalne gužve.

Nuspojave od uporabe steroida

Različite reakcije nastaju zbog akciježivčanog sustava i metabolizma u tijelu, kada se uzimaju hormoni nadbubrežnog korteksa. Rizik od nuspojava se povećava kada se lijekovi ove skupine koriste dulje vrijeme ili u velikim dozama. Njihov tip, učestalost i težina ovise u najvećoj mjeri o vrsti pripreme.

Od nuspojava kortikosteroida može se identificirati:

povećana glukoza u krvi (steroidi mogu oslabiti djelovanje inzulina);
povećani rizik od dijabetesa;
povećani rizik od želuca i duodenuma peptički ulkus;
osteoporoze i usporavanje rasta djece;
Cushingov sindrom;
mentalni poremećaji (nesanica, promjene raspoloženja, maničko-depresivna stanja, shizofrenija);
napadaji u bolesnika s epilepsijom;
insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
hipertenzija.

Također, uporaba glukokortikoidnih lijekova u velikim dozama potiče razvoj kandidijaze usne šupljine i nazalnih sinusa, suha usta, promuklosti, kašljanja, krvarenja sluznice.