Bol u grlu: uzroci i patogeneza
Razvija se upala grla ili faringitisazbog izlaganja virusima streptokokne infekcije. U upalnom procesu uključena su sluznica ždrijela, meki nepce, amigdala, kao i mišići i intraluminalni limfni čvorovi. Ograničena upala mekog nepca i tonzola limfnog prstiju iz ždrijela naziva se angina.
Po prirodi lezije, upala grlaklasificirani u: katarhalni, krupni, difteriumi, ulcerozni, zagušeni. Podrijetlom - do primarnog i sekundarnog, a nizvodno - do akutnog i kroničnog. Primarni akutni faringitis javlja se uglavnom zbog općeg super-hlađenja organizma ili lokalne izloženosti hladnoći na mukoznoj membrani ždrijela, češće u jesen i proljeće, tj. u razdobljima godine s velikim fluktuacijama temperature zraka. Upala grla može se pojaviti iu slučaju inhalacije otrovnih plinova, kemijskih nadražujućih sredstava (kiselina, lužina, vodene otopine amonijaka, formalina). Etiologija faringitisa je također povezana s infektivnim i virusnim bolestima. Upala grla razvija i komplicira takve bolesti kao stomatitis, rinitis, laringitis, traheitis.
Veza između faringitisa i mukozitisapodstava nosa, grkljana i dušnika je toliko blizu da je u većini slučajeva u difuznim procesima nemoguće postaviti primarni zahvaćeni organ. Stoga je u tim slučajevima dijagnoza ograničena na "katarre gornjeg dišnog trakta". Faryngitis kao nosološka bolest dijagnosticira se samo kada se klinički znakovi manifestiraju uglavnom iz strane ždrijela.
patogeneza
U grlu, puno limfoidnihformacije. Krajnici (akumulacija limfnog tkiva u sluznici ždrijela) igraju važnu ulogu u zaštiti tijela od patogena. Krajnika ždrijela prsten „obavijestiti” imunološki sustav o prirodi antigena koji se uzima putem hrane, vode i zraka. Osim toga, ovi antigen-ide diferencijacija limfocita u svojim izvršnih stanica koje uzrokuju imunološki sustav, pa je ždrijela limfnog sustava je imao važnu ulogu u patogenezi zaraznih bolesti. To je zbog činjenice da je sluznica krajnika i limfnih ždrijela prsten ima mnogo udubljenja (kripti) i nabora, koji sadrže saprofitskih i patogenu mikrofloru: streptokoke i stafilokoki, sartsiny, aktinomiceta, Pasteurella, gljivice, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, i drugih bakterija. Ali mikroflore u tim područjima ne uzgajati zbog izloženosti stanične i humoralne čimbenika imunološkog sustava. To čuva ravnotežu između makro- i mikro-organizama. Međutim, smanjenje ukupnog otpora organizma i zaštitnih mehanizama ždrijela pod utjecajem etioloških čimbenika stvara uvjete za razvoj mikroflore i poboljšati svoje patogeno djelovanje. Mikroorganizmi i njihovi metaboliti metabolički iritiraju sluznica, prodrijeti amigdalu i uzrokuju upalu u njima. Proizvodi upala i mikrobni toksini apsorbiraju u krv i izazvati trovanja, pri čemu postoji groznica, pogoršanja općeg stanja, povećanje regionalnih limfnih čvorova. Upaljene tonzile nije u potpunosti služiti zaštitnu funkciju i može se usmjernika za prodor mikroflore, što uzrokuje razvoj sepse u tijelu.
Streptococcal upala grla u djeceuz bol u grlu, hipertermiju, edem krajnika, povećanje i bol u limfnim čvorovima. Najviše osjetljivi su djeca od 4 do 11 godina starosti. Da bi potvrdili dijagnozu potrebno je provesti bakteriološku studiju.
Pacijenti s dijagnozom liječenja "grlobolja" propisuju se uporabom antibakterijskih lijekova, enveloping agenata koji smiruju nadraženu grljenu i upalu sluznice.
