Što je pritisak? Liječenje pritisnih čireva i njihova prevencija

S dugogodišnjom liječenjem koja zahtijeva sukladnostkrevet na leđima, na koži pacijenta, može se formirati krevet. Liječenje pritisnih čašica vrlo je važna vježba koja se mora provesti prema svim pravilima. Neugodan nedostatak nastaje kao rezultat pogoršanja cirkulacije krvi u organima i tkivima osobe koja je prisiljena voditi nepokretni životni stil. Liječnici preporučuju puno aktivnosti, pod kojima neće biti bedra na tijelu pacijenta. Liječenje ležajeva i njihovo liječenje vrlo je naporan i složen proces. Mnogo je lakše spriječiti ih nego boriti se s njima.

Što je pritisak?

Osoba koja ima dugo vremena u jednompoložaj, cirkulacijski sustav ne radi punom snagom. Pod utjecajem tjelesne težine, male kapilare su stisnute. Ovo sprječava ulazak krvi u određena područja. Kao rezultat toga prestaje zasićenje kisikom i prehrana tkiva. Potonji, bez dobivanja potrebnih hranjivih tvari, počinju umrijeti. Na tim mjestima nastaju ležajevi. Liječenje dekubitusa, koje su započele prije njihovog pojavljivanja, u preventivne svrhe, može dramatično promijeniti situaciju. U većini slučajeva takve mjere štite pacijenta od neugodnih i bolnih formacija.

Kako izgleda krevet?

Nekroza kože javlja se u nekoliko faza. Vrsta dekubitusa ovisi o jačini stupnja:

1. Na prvom (početnom) stupnju kože,koji su dugo vremena u komprimiranom stanju, nabubre i rumenilo. Vizualno izgleda kao blaga iritacija, ponekad s plavom. Na tim dijelovima tijela može se osjetiti bol. S ovom simptomatologijom, profilaksa tlaknih čireva treba odmah započeti. Liječenje kamfornim alkoholom na stisnutim mjestima osigurat će izvrsne rezultate.
2. Druga faza karakterizira stvaranjenadražena područja plitke rane s ružičastim i natečenim rubovima. Izgleda kao ulkus. Ponekad spavaonica u drugoj fazi slična je mjehuru koji prsima.
3. U trećoj fazi rana se produbljuje. Unutar njega je vidljivo žuto mrtvo tkivo.
4. Četvrti stupanj karakterizira još dublji ulkus. Počinje utjecati na unutrašnja tkiva. U otvoru rane vidimo tetive, mišiće, ponekad i kosti.

Ovisno o mjestu pojavljivanja bedrapoložaj pacijenta. Ako pacijent leži na leđima, nastaju čirevi na području scapule, sacrum i peta. Kreveti na bokovima, ramena i koljena javljaju se kod ljudi koji se nalaze na njihovim stranama. Kod pacijenata koji se kreću u invalidskim kolicima, čira mogu pojaviti na stražnjici, krvlju i leđima.

Ove stranice treba zapamtiti i pažljivo pregledati. Nemojte zaboraviti da se takvim ljudima preporučuje dnevno liječenje ražnja i njihovu prevenciju.

uzroci

Bedsores se pojavljuju na onim područjima na kojimane postoje mišićna tkiva između kostiju i kože. Postoje čirevi kod ljudi koji su izgubili sposobnost kretanja. Na primjer, strogo pridržavanje ležaja u krevetu nakon operacije ili učvršćivanja tijela osobe kao posljedica ozljeda može poslužiti kao preduvjet. Ponekad uzrok tegoba može biti:

• loše nametnute gume i žbuke;
• nepravilno odabrani korzeti i proteze;
• previše uske zavoje, nabori na krevetu, uske odjeće.

U nekim recumbentnim bolesnicima,patologija se može razviti prilično brzo. Takvi ljudi, čak i uz pažljivu njegu, mogu stvoriti čireve na tijelu. Takvi bolesnici trebaju veću pažnju i češće liječenje pritisnih čireva. Na primjer, kod bolesnika s dijabetesom, smanjena je opskrba krvlju. I ako takav pacijent ostaje dugo u stacionarnom stanju, pri kojem su tkiva stisnuta, rizik od formiranja kreveta se povremeno povećava. Osim toga, sljedeći čimbenici pridonose formiranju patologije:

• Pušenje.
• Pretilost.
• Pogrešna dijeta.
• Dehidracija tijela.
• Dijabetes melitus.
• Bolesti srca i krvnih žila.
• Povećano znojenje.
• Traumatski ili terapijski poremećaji u mozgu ili leđnoj moždini.
• Alergijske reakcije na kozmetiku za njegu kože.

Preventivne mjere

Osjećati potrebu za posebnom pažnjom. Vrlo je važno da se liječenje pritisnih čireva i njihove profilakse izvode ispravno. Od samog trenutka kada je pacijent bio zatvoren u krevet. Takve aktivnosti uključuju:

1. Dnevni vizualni pregled kože pacijenta. Istodobno, posebno je potrebno provjeriti stanje dermisa u područjima u kojima kosti rastu.
2. Liječenje pritiska čireve u ozbiljno bolestan kamforalkohol (10% -tna otopina) ili amonijak (0,5%). Preporučuju se takvi postupci na "opasnim" mjestima čak i ako još uvijek nema crvenila. Tijekom događaja treba obaviti lagane pokrete masaže s obrubom umočenim u otopinu alkohola. Ova masaža pomaže cirkulaciji krvi i stimulira tkivo.
3. Periodična promjena u položaju pacijenta. Položaj pacijenta može se mijenjati pomoću posebnih alata (na primjer, gumeni prsten ili valjci). Posebna pažnja je potrebna kako bi se transformirala položaj stražnjice i peta kako bi zaštitili integument od stvaranja nabora. Dobar način prevencije je poseban ortopedski madrac.
4. Budite sigurni da koristite samo prirodne tkanine za posteljinu i odjeću pacijenta. Izbjegavajte traumatske elemente kože (patentni zatvarači, gumbi, kuke).
5. Održavanje ugodne temperature i vlage u sobi gdje je pacijent.
6. Čuvanje bolesnika. Koža pacijenta ne smije biti vlažna. Nemojte koristiti proizvode koji mogu izazvati iritaciju kosti
7. Poticanje motoričkih funkcija pacijenta. Okretanje i kretanje dijelova tijela, masaža pomaže u sprječavanju pojave pritiska čireve.
8. Pravilna, uravnotežena ishrana. Sastoji se od hrane s niskim sadržajem kalorija, ali bogat mineralima i vitaminima. Potrebno je pratiti razmjenu vode. Pacijent treba konzumirati tekućinu, ne više od jednog i pol litara dnevno.

To su glavne aktivnosti prevencije pritiska.

Liječenje kože s početkom kreveta

Lijekovi, čak i najučinkovitiji, nemoći će imati koristi ukoliko je područje na kojemu je stvoren manjak ostao u komprimiranom stanju. Nemoguće je ukloniti patologiju ako krv ne počne dotjecati u ovu zonu, dajući tkivo potrebnim tvarima.

Stoga, skrb uključuje 3 temeljna stanja:

• obnavljanje cirkulacije krvi u oštećenoj površini;
• osiguravanje odbacivanja mrtvog tkiva;
• terapijske mjere usmjerene na ozdravljenje rana.

Razmotrite detaljnije kako liječenje tegoba čireve. Tehnika izvedbe u nastavku omogućit će vam da izvršite događaj pravilno i učinkovito.

Postupci za vraćanje protoka krvi u zahvaćeno područje

Kada se krema pogorša prije svegaukloniti kontakt kože s krevetom na mjestima iritacije. Da biste to učinili, ispod tijela stavite gumeni prsten ili valjak tako da je rana stalno u zraku. Masaža je dobra preventivna mjera protiv ležajeva. Učinite to ujutro i navečer. Koža kože trebala bi biti suha i čista. Pri izvođenju masaže možete koristiti posebne kreme i ulja. Mjesta na kojima su nastale rane nisu masirane! Takav tretman ležaja u bolesnika moguć je samo u prvoj fazi.

Procedura postupka:

1. Stavi pacijenta na trbuh. Udaranje stopala od pete do stražnjice.
2. Sada idite na ruke. Udarajte od četkica do vrata.
3. Masaža donjeg dijela leđa i sakrila se u smjeru dolje, a zatim na stranu.
4. Stroking leđa.

Ovaj postupak se izvodi u roku od 5 minuta. Pokret bi trebao biti prvo svjetlo, a zatim intenzivnije. Zatim vršite trljanje, vibracije i gnječite iste dijelove tijela. Svaki prijem traje 5 minuta. Na kraju se vrši masaža glave, osobito stražnja strana glave, koja je sklonaja riziku pojave prsnog pritiska. Zatim je pacijent položen na leđa i provodi sličnu masažu prednje strane tijela. Pažljivo masažite ona područja koja su više istaknuta (koljena, rebra, kosti zdjelice).

Postupci za odbijanje umirućeg tkiva

Neki pacijenti razvijaju vrlo brzo.dekubitusa. Liječenje pritisnih čeljusti, ako se pojavljuju površine rane, počinje otpuštanjem zahvaćene površine od mrtvih stanica i gnoja. U tu svrhu koriste se posebni lijekovi. U teškim slučajevima preporučuje se kirurška intervencija.

Obrada čestica tlaka obavlja se:

1. Alkohol od kamfora. Ovaj alat se koristi samo u početnim fazama. Njezina uporaba na otvorenim ranama potpuno je neprihvatljiva.
2. Vodikov peroksid (3% -tna otopina).
3. „Klorheksidin”. Proizvod je neutralniji za kožu.

Ako trebate ukloniti gnoj i mrtve stanice kože, koristite posebne alate za čišćenje rana: Izuksol i Proteox-TM.

Mjere za osiguranje ozdravljenja površine rane

Nakon čišćenja ulkusa, potrebno je započeti liječenje. Alginati i hidrokoloidni oblici doprinose izvrsnom liječenju bedra:

• Comfil Plus.
• "Multifrem".
• "Gidrokoll".
• "Gidrosorb".
• "Duoderm".

Gornji alati su prilično skupi. Stoga, ne mogu ih svi ljudi liječiti. Liječenje pritisnih čireva može se izvesti s posebnim mastima i kremama koje potiču zacjeljivanje rana, a da ne posjeduju takvu visoku cijenu. Među tim lijekovima emitiraju:

• "Sintomitsina".
• „Dekspantenol”.
• "Aktovegin".
• "Levomikol".
• "Vulnostimulin".
• "Solkoseril".
• "Levosin".
• Hypericum ulje
• Morsko bujno ulje.

Kako bi spriječili infekciju, kadaliječenje čira treba strogo poštivati ​​pravila antiseptika. Nakon primjene sredstava za zacjeljivanje rana treba se primijeniti sterilno odijelo. Ako nije moguće oblačiti tretiranu ranu, možete postaviti dezinfekcijsko sredstvo na mjestu ozljede s posebnom ljepljivom žbukom. Ali mora pustiti kožu da diše. Treba napomenuti da obloge i ljepljiva žbuka ne bi trebale prevladati pokrivače kako bi spriječili njihovo daljnje oštećenje. Ligation se obavlja po potrebi. Prije svakog postupka, krevet se treba liječiti antisepticima. Ponekad, kada je indicirano, pacijenti su propisani antibiotski tretman.

Kada se izvodi kirurško liječenje?

Nažalost, čak i visoka kvaliteta i učinkovitostliječenje čireve u ozbiljno bolesnim pacijentima ne dovodi uvijek do ozdravljenja rane površine. U tom slučaju, ako konzervativno liječenje ne pomaže, potrebna je operacija. Obično se koristi za 3-4 stupanj kreveta.

Prije operacije izvršite sljedeće postupke:

• čišćenje bedra (za uklanjanje mrtve kože);
• antibiotik tretman;
• čišćenje tijela toksina;
• obnova vode, ravnoteže bjelančevina i elektrolita.

Postoji nekoliko kirurških metoda za liječenje ležajeva, koje ovise o stupnju razvoja ulkusa, veličini pogođenog područja i prisutnosti infekcije:

1. Besplatna kožna plastika. Učinite s stepenicama 2 i 3 faze. Rana liječi za 2-3 tjedna.
2. Istezanje i plastika oko tkiva. Izvodi se s 4 stupnja. Uznapredovalo se u dva tjedna u većini pacijenata.
3. Iskopavanje i plastična koštana transplantata sa ili bez mišića. Operacija je prikazana s 4 stupnja i s velikom površinom mrtvog tkiva. Liječi ranu 2-4 tjedna u 2/3 bolesnika.

Ponekad samo kirurgija možepomažu pacijentu da se oslobodi ležajeva i spriječi komplikacije poput zatajenja bubrega, bolesti jetre, sepsa i smrti. Nakon operacije, zahvaćena područja kože brzo se izliječe. Kirurška intervencija može značajno ublažiti stanje ozbiljnih bolesnika.

Biljna mast

Raspon proizvoda za liječenje ovih patologijaprilično velika. Da biste učinkovito liječili tegobe kod kuće, trebali biste odabrati prave lijekove. Masti namijenjene liječenju patologije trebaju:

• vratiti cirkulaciju krvi;
• stimuliraju regeneraciju tkiva;
• imaju antibakterijsko djelovanje;
• eliminirati bol.

Međutim, ne zaboravite na tehnikudogađaj. Prije uporabe masti, potrebno je dezinficirati i liječiti zahvaćeno područje antiseptičkim. Da biste to učinili, koristite lijek: "klorheksidin digluconat", "koloidni srebro", "furacilin".

Masti za liječenje kreveta ovise o odabiruo stupnju razvoja ulkusa i prisutnosti infekcija. Za prvu fazu potrebno je poboljšati cirkulaciju krvi i antimikrobne učinke. U ovoj fazi primijenite:

• Cinkova mast.
• "Dermazin".
• "Argosulfan".
• "Tsindol".

Ako bakterije ulaze u rane, potrebna je upotreba antibiotika. U takvim slučajevima, prva faza koristi lijekove:

• "Argosulfan".
• "Iruksol".
• "Levomekol".
• "Levosin".

U drugoj fazi, masti se koriste za uklanjanje mrtvih stanica. Istodobno, oni trebaju imati protuupalni i sušni učinak:

• "Betadine".
• "Metiluratsil".
• "Iruksol".
• "Thiotriazoline".

Treća faza pokazuje masti koje potiču iscjeljenje:

• "Algofin".
• "Solkoseril".
• "Bepanten".
• "Levosin".
• "Thiotriazoline".
• "Iruksol".

Treba liječiti četvrti stupanj rakabolnica, jer postoji visok rizik od komplikacija. Naravno, sve masti i lijekovi trebaju se primjenjivati ​​tek nakon konzultacija sa svojim liječnikom. Na temelju provedenih testova stručnjak će propisati najbolju i najučinkovitiju terapiju. Samoobradba u ovom slučaju strogo je kontraindicirana. Uostalom, rizik od smrti s neprikladnom terapijom je vrlo visok.