Gastrointestinalno krvarenje: simptomi, dijagnoza, hitna skrb

zdravlje
Učitavanje ...

Želučano krvarenje je vrlo opasnouvjet da u nedostatku pravovremene pomoći može dovesti do komplikacija kao što su šok i višestruki neuspjeh organa. Uzroci gubitka krvi mogu biti vrlo različiti. Zato su mnogi ljudi zainteresirani za dodatne informacije o ovoj patologiji.

Koji su simptomi popraćeni gubitkom krvi? Koji su uzroci nastanka patologije? Što izgleda hitna pomoć s krvarenjem želuca? Koje vrste liječenja nude modernu medicinu? Odgovori na ova pitanja bit će korisni mnogim čitateljima.

Krvarenje zbog bolesti želuca

Simptomi krvarenja želuca

Zapravo, postoje mnoge bolesti probavnog sustava koje mogu dovesti do krvarenja.

  • Prije svega, potrebno je govoriti o ulcerativnomjer je u 15-20% bolesnika ova patologija komplicirana krvarenjem. U pozadini ove bolesti, moguća je tromboza posude (njen zid praska zbog iznenadnog porasta tlaka) ili njegovo oštećenje pod utjecajem želučanog soka.
  • Na popis razloga zbog kojih je potrebno nositi i dostupnostmalignih tumora u želucu. Kontinuirani rast neoplazme može dovesti do oštećenja krvožilnog sustava. Nadalje, krvarenje može biti uzrokovano traumom na sam tumor.
  • Faktor rizika je prisutnost divertikula - to je neka vrsta izbočenja želuca. Upala ili trauma ove strukture često prati oštećenje krvnih žila i gubitak krvi.
  • S dijafragmatičnom kila, srčani dio iliDno trbuha može se pomaknuti u šupljinu prsnog koša. Kao rezultat slične patologije, želučani sok počinje bacati u jednjak. Oštećenje sluznice ovog organa ponekad je praćeno krvarenjem.
  • Isti rezultat može rezultirati polipomželudac. Unatoč činjenici da je ova benigna formacija, njegova trauma ili ulceracija zidova pod utjecajem želučanog soka praćena gubitkom krvi. Osim toga, polip može biti zakrivljen oko nogu ili prekršen, što također dovodi do oštećenja malih žila.
  • Uzrok može biti hemoragični gastritis. Ovaj oblik bolesti popraćen je upalom želučane sluznice i formiranje erozivnih područja na njemu.
  • Tu je i takozvani ulkus "stresa". Kao što znate, živčani stres i jake emocije utječu na sve organske sustave. Na pozadini stresom nadbubrežne žlijezde sintetiziraju veliki broj glukokortikoidima, što dovodi do povećane proizvodnje želučanog soka. Pod utjecajem solne kiseline može ulcerisati zid želuca, koja je u pratnji oštećenja i pojave krvarenja plovila.

Valja napomenuti da svaka od tih bolestiima svoju jedinstvenu kliničku sliku. Prisutnost mučnine, žgaravice, epigastrične boli - sve su to važni simptomi, koji se moraju prijaviti liječniku.

Bolesti krvnih žila

Unutarnje krvarenje želuca

Želučano krvarenje nije uvijek izravno povezano s bolestima probavnih organa. Gubitak krvi može biti uzrokovan oštećenjem krvnih žila.

  • Čimbenici rizika uključuju varikozne venevene gornjeg dijela trbuha i jednjaka. Sličnom patologijom zidovi posude postaju vrlo slabi, što povećava rizik od njihovog oštećenja i, posljedično, pojavu krvarenja. S druge strane, proširene vene mogu biti rezultat tumora i ciroze jetre, tromboze ili kompresije portalne vene, kronične limfocitne leukemije.
  • Uzrok krvarenja može biti sustavnavaskulitis. To je autoimuna bolest koja je popraćena oštećenjem vaskularnih zidova kao rezultat djelovanja specifičnih protutijela koja proizvodi imunološki sustav. Vene i arterije postaju slabe, što povećava rizik njihovog raskida.
  • Ateroskleroza je patologija koja je karakteriziranastvaranje ateroskleroznih plakova na zidovima žile. Kao rezultat ovog postupka, lumen posude se smanjuje. Svaka ozljeda ili naglo skok krvnog tlaka mogu oštetiti zidove arterija.

Problemi s zgrušavanjem krvi

U nekim slučajevima, želučano krvarenje je povezano s umanjenim zgrušavanjem krvi. Popis čimbenika rizika je prilično velik.

  • Hemofilija je nasljedna patologija koja prati poremećaj zgrušavanja. Nema krvnih ugrušaka, tako da je zaustavljanje krvarenja vrlo teško.
  • Leukoze (akutni i kronični oblici) su karcinom krvi u kojem je poremećen proces stvaranja krvi u koštanoj srži, a posebice postoje problemi s stvaranjem trombocita.
  • Hemoragična dijaza je također popraćena povećanim krvarenjem i problemima zgrušavanja.
  • Vitamin K igra važnu ulogu u formiranju krvnih ugrušaka u vaskularnom oštećenju. Sa svojim nedostatkom uočava krvarenje u unutarnjim organima, povećano krvarenje.
  • Hipoprotrombinemija - patologija, praćena nedostatkom protrombina u krvi.

Želučano krvarenje: simptomi

Simptomi krvarenja želuca

Prije će se osobi datikvalificirana pomoć, to je manja vjerojatnost nespojivosti sa životnim komplikacijama. Pa što je klinička slika želučanog krvarenja? Simptomi su vrlo različiti.

  • Prvo, postoje opći znakovi gubitka krvi. Osoba postaje letargična, žali se na vrtoglavicu, tinitus. Pulsni pacijent je slab, a krvni tlak postupno se smanjuje. Bolesnikova koža postaje blijeda, često se pojavljuje hladna znoj. Postoji usporavanje, zbunjenost. Teško je da se pacijent koncentrira, teško je odgovoriti na pitanja. Mogući gubitak svijesti.
  • Naravno, tu su i druge značajkekarakterizira krvarenje želuca. Znak patologije, i vrlo karakterističan - povraćanje krvlju. Najčešće konzistencija povraćanja podsjeća na zemlju kave, jer krv, koja ulazi u želudac, podliježe klorovodičnoj kiselini. Ako se u povraćanju nalazi crvena nepromijenjena krv, onda to može ukazivati ​​na masivno krvarenje iz želuca (gubitak krvi je toliko brz i masivan da krv nema vremena reagirati s kiselim želučanim sokom).
  • Tragovi krvi prisutni su u fekalnoj tvari. Cal dobiva crnu i stabilnu konzistenciju. Ako sekretari pokazuju pruge skrletne nepromijenjene krvi, to ukazuje na prisutnost crijeva, a ne želučano krvarenje.

Ako osoba ima slične simptome,onda ga odmah mora odnijeti u bolnicu. Prva pomoć za krvarenje želuca je vrlo važna. Nedostatak pravodobnog liječenja može rezultirati smrću pacijenta.

komplikacije

Gastrointestinalno krvarenje

Interni želučani krvarenje izuzetno je opasno stanje koje može potaknuti razvoj komplikacija.

  • Iscrpni gubitak krvi često dovodi do hemoragičnog šoka.
  • Visoki rizik od razvoja akutne anemije. U krvi se smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca, zbog čega stanice i tkiva ne dobivaju dovoljno kisika (to su eritrociti koji ga prenose).
  • U pozadini želučanog krvarenja često se razvija akutni oblik zatajenja bubrega.
  • Postoji rizik od višestrukog zatajenja organa. To je tijelo odgovor na stres uzrokovan gubitkom krvi, zbog čega nekoliko organskih sustava ne uspije.

Važno je napomenuti da kasni pribavljanje pomoći s krvarenjem želuca, kao i pokušaji samog suočavanja sa samim problemom mogu dovesti do smrti pacijenta.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza krvarenja želuca

Pacijent s simptomima gubitka krvi mora biti odveden u bolnicu. Dijagnoza krvarenja želuca uključuje niz postupaka.

  • Kao rezultat općeg testiranja krvi, može se primijetiti da je broj crvenih krvnih stanica i trombocita značajno ispod normalne vrijednosti - to ukazuje na moguće unutarnje krvarenje.
  • Ako se sumnja na smanjenje normalne zgrušavanja krvi obavlja koagulogram.
  • Fibrogastroduodenoskopija - postupak tijekomkoje liječnik s posebnom sondom ispituje sluznicu jednjaka, želuca i gornjeg dijela crijeva. Ova tehnika ponekad vam omogućuje da točno odredite mjesto krvarenja i procijenite njezinu razinu.
  • Izvođenje rendgenskog želuca radi određivanja mogućeg uzroka krvarenja. Na primjer, na slici liječnik može vidjeti ulcerativne lezije, dijafragmatsku kila, postojeće tumore itd.
  • Angiografija je postupak koji omogućujeprocijeniti protok krvi kroz određenu posudu. Pomoću posebnog katetera, kontrastni agens se uvodi u posudu, nakon čega se uzima niz rendgenskih zraka. Na njima je oslikana posuda savršeno vidljiva i može se pratiti protok krvi.
  • Skeniranje izotopa uključuje uvođenje označenih crvenih krvnih zrnaca u tijelo pacijenta. Crvena se tijela nakupljaju na mjestu krvarenja - može se vizualizirati na slikama.
  • Snimanje magnetske rezonancije omogućuje liječnikudobiti trodimenzionalne slike organa, procijeniti stupanj oštećenja, otkriti mjesto krvarenja, itd. Ovaj je postupak obvezan ako je pacijentu naznačeno kirurško djelovanje.

Prva pomoć za krvarenje želuca

Primjećujući gore opisane simptome u jednoj osobi, hitnu potrebu nazvati medicinsku ekipu. Prva pomoć za gastrointestinalno krvarenje iznimno je važna. Njegov je algoritam slijedeći.

  • Pacijent mora biti položen, možete staviti mali jastuk pod noge.
  • Bolesnik ne smije kretati, preporuča se ostati u miru.
  • Kada krvarenje ne može jesti i piti, jer to stimulira želudac, što uzrokuje povećani gubitak krvi.
  • Morate staviti nešto hladno na trbuh, na primjer, komadi leda zamotanog ručnikom. Hladno ustaje krvne žile i time zaustavlja krvarenje.

Konzervativna terapija

Pomoć kod krvarenja želuca

Sve ostale aktivnosti usmjerene na zaustavljanje krvarenja gastrointestinalnog trakta, provode se već u bolnici.

  • U pravilu, prvo, trbuh se ispire ledenom vodom - pomaže sužiti posude. Posebna sonda s cjevčicom ubrizgava se izravno u trbuh kroz usta ili nosnu šupljinu.
  • Na isti način, adrenalin i norepinefrin se isporučuju u želudac. Te tvari su hormoni stresa koji uzrokuju vazospazam i omogućavaju zaustavljanje gubitka krvi.
  • Intravenski, pacijenti dobivaju lijekovepovećati zgrušavanje krvi. Kao rezultat takve terapije nastaju krvni ugrušci u oštećenim područjima krvnih žila, što pomaže u zaustavljanju ili usporavanju gubitka krvi.
  • Ako je krvarenje želuca rezultiralo gubitkom velikog volumena krvi, pacijentu je naznačena transfuzija (krv donora, zamrznuta plazma, mogu se upotrijebiti nadomjestači krvi).

Metode endoskopskog liječenja

Ako je krvarenje malo, možete ga zaustaviti.pomoću endoskopskih postupaka. To uključuje već opisana područja oštećena obkalyvanie s adrenalinom i noradrenalinom. Osim toga, mogu se upotrijebiti i druge tehnike.

  • Elektrokoagulacija je postupak u kojem se uvodi posebni endoskop u želudac i oštećene zidove organa, a plovila se cauteriziraju električnom strujom.
  • Laserska koagulacija - tkivo cauterized s laserskom zrakom.
  • Ponekad na zidovima želuca uzrokuju primjene specijalnih medicinskih ljepila.
  • Također je moguće endoskopsko nametanje metalnih isječaka i treperi oštećenih posuda s niti.

Kada je operacija neophodna?

Pomoć kod krvarenja u gastrointestinalnom sustavu

Nažalost, u nekim slučajevima, krvarenje želuca može se zaustaviti samo tijekom pune kirurške intervencije. Operacija se prikazuje u sljedećim slučajevima:

  • postoji masivno krvarenje i brzo smanjenje krvnog tlaka;
  • Pokušaji zaustavljanja gubitka krvi lijekovima bili su neuspješni;
  • pacijent ima sistemske abnormalnosti (na primjer, ishemična srčana bolest, problemi s cerebralnom cirkulacijom);
  • nakon uspješnog medicinskog ili endoskopskog liječenja ponovno je počelo krvarenje.

Operacije želuca mogu se izvoditi kaorezanje abdominalnog zida, i kroz laparoskopsku opremu (samo su male probušene šupljine napravljene u trbušnoj regiji). Postoji mnogo postupaka za uklanjanje krvarenja:

  • šivanje oštećenog područja tijela;
  • uklanjanje trbuha ili njegov dio (sve ovisi o uzroku krvarenja);
  • Endovaskularni postupci u kojima je sonda umetnuta kroz femoralnu arteriju stignu do krvne žile i blokiraju njegov lumen.

Prikladna tehnika može odrediti samoliječnik, budući da sve ovdje ovisi o općem stanju pacijenta, stupnju gubitka krvi, uzroku krvarenja, prisutnosti komorbiditeta itd.

Učitavanje ...
Učitavanje ...